第13章13.气管镜室风波
说实在的,气管镜室高风根本没呆过,一窍不通。不过手握16个技能点的他一点也不慌。
进门的时候已经他已经花费了四个技能点,现在支气管镜检查技能为高级。系统把该检查分为入门、初级、中级、高级、融会贯通五个等级。
本来想一下子加到顶的,结果系统提示只有对该项检查产生了自己独到的见解并融会贯通,才能解锁第五级。
高级应该已经够用了,或许只有那些大拿才能达到了融会贯通级吧,高风心想。
支气管镜下冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法,通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水,细胞蛋白变性,以及软组织缺血坏死。
谢宇鹏这个辣椒在肺里面停留的时间比较长了,长期的刺激导致周围的组织出现了炎症反应,周边长了很多炎性的肉芽组织,需要清理掉。
护士这个时候已经把冷冻治疗仪推过来了,高风看了下牌子,是德国erbe爱尔博冷冻治疗仪,看得出有些年头了,不过这玩意价格也不算便宜。
梁老师操作了几下,“来,你也冻两下”,梁老师招呼高风过来。这个冷冻治疗风险不大,只要注意每次冷冻的时候不要过长,很安全。
第一次碰支气管镜,高风左右扭了几下,有了熟悉的感觉,省医现在的气管镜都是奥林巴斯的,这个型号叫bq260。
奥林巴斯创立于1919年。1920年在rb成功地将显微镜商品化,在癌症防治领域起着极其重要作用的内窥镜,1950年由奥林巴斯在世界上首次开发。
迄今为止,奥林巴斯株式会社已成为rb乃至世界精密、光学技术的代表企业之一,事业领域包括医疗、影像、生命科学产业三大业务领域。
在hn省,很多大医院消化内镜和支气管镜都是采购于这家公司。这些年也慢慢出了一些国产品牌,但是国产镜子的清晰度欠佳,而且容易坏,售后也做的一般。
梁老师发现这个男生气管镜水平不错,拿镜子很稳,镜头都在走在气管的中央,很少碰管壁,看起来很是流畅。
“你在气管镜室没少呆吧,你这个基本功比大多数人都好了!”梁老师夸了一句。
“还行,我是消化内科的研究生,经常跟着老师做胃肠镜。”“咱们这一天能做多少啊?”高风边冻边聊。
“那肯定比不上消化内镜,咱们这一天估计也就30多个,隔壁胃肠镜一天都做200多个呢。”
的确是,现在人对胃肠镜接受度较高,很多高端点的体检包含胃肠镜检查。
“梁老师,快,快来3号间,这个病人大出血了!”一个声音大叫。
梁老师撒腿就跑,旁边的2个护士也走了一个。
高风盯了胡嘉然一眼,后者立马小跑着去三号间了,“你往后站,别耽误人家抢救!”高风叮嘱了一句。
过了5、6分钟胡嘉然回来了,“一个男病人,正活检呢,突然就大出血了,用了好多止血药,梁老师跟重症联系了,让他们过来接。”
“又是3号间,水平不行就不要做嘛,真是的!”旁边的护士小声嘀咕了一句。
胡嘉然走上来低声给高风说:“听人说,3号间的涂主任这个月都弄出来两起大出血了,这是第三个,一会主任也要来呢。”
胡嘉然说的主任是呼吸科的大主任,姓沈,是呼吸科的大头目,赵主任只是亚专科主任,属于呼吸科3个小头目之一。
冷冻差不多了,高风示意护士结束。
“还有一个呢,你也做了吧,是胸外科常规检查的病人,不用活检。”护士去叫下一个病人了。
“单子上写的是局麻,局麻你会做吗?”护士跑进来确定。
“没问题。”
也是个中年男性病人,病人有些紧张,“大夫,局麻是不是很难受啊?不行也给我搞成麻醉的吧。”
王明堂有些害怕,刚有个做局麻的病人出去,跟家属说自己差点死到里面。
“别怕,一会做起来受不了,你就把右胳膊举起来。”高风安慰他道。
对于这种局麻病人,操作一定要快、稳、准,这样才能减轻病人痛苦,对于初学者,顺利进声门是一大难关。声门被粗暴刺激的感觉就跟被辣椒水呛一下是差不多的,很多病人觉得难受就是因为这个原因。
高级的支气管镜检查技能可并不是人人都能达到,浸淫多年的梁老师无非也就是这个水平。
王明堂还没感觉到有什么特别的不舒服,护士已经开始把氧气管给他拔掉了,“好了好了,在门口等一会,领到报告后给你们大夫就行了。”
结束啦??!王明堂一头雾水。
“你比很多老大夫做的都好。”护士看着高大、帅气的高风忍不住称赞道,“中午这管饭,你们吃过饭再走吧。”
“好的,谢谢姐姐。”又省了一顿,胡嘉然心想。
“沈主任马上到,大家快把东西整理下,戴好帽子、口罩。”气管镜室的护士长过来提醒大家。
沈主任50岁出头,是一个长相有点凶凶的中年女人,此刻她臭着一张脸,领着一群人气势汹汹的走了进来,赵主任、李友良也在其中。
“涂主任,你来说说是什么情况?”沈主任的语气很阴沉。
“就是很突然,本来说结束呢,我想着再夹一块,谁知道会出血。”涂主任感觉自己最近运气太背了。
这个涂主任,仗着自己是国外留学回来的博士,自视清高,这段时间可没少给她捅娄子,典型的高分低能。
沈主任都劝了他好几回了,让他去搞科研,去写文章,这样院领导也高兴。
可这个涂主任非要搞临床,美名其曰要把国外先进的医学知识传播给大家。结果看病不怎么样,都没有下级大夫愿意跟着他。
沈主任把他打发到了气管镜室,谁知道他一来就把自己当成了气管镜室的负责人,搞的大家都怨声载道的。
“再这么弄下去,我都要被他连累了!”沈主任心里下了决心。“涂主任,你从今天起先歇几天,以后科室的科研工作还要靠你做起来呢,你是有留学背景的,关于发表文章大家都想找你请教呢。”
“赵主任,以后气管镜室还是你来负责吧,具体事务可以让梁丛跃来管。”沈主任快刀斩乱麻。
涂主任明显有些不情愿,沈主任冷冷的看了他几眼。
“算了,还是搞科研吧,看来自己真不适合当临床大夫。”涂主任突然就释怀了。临回国时,他的德国博士导师语重心长的跟他说道:“涂,听我的,回去还是搞科研比较好,当医生没什么好的。”
自己当时还没当回事,难道老师早就看出来了?
“高风,你怎么在这里?”赵主任看到了高风。
“这就是你说的那个规培的学生?”沈主任看了眼高风。“对,特别优秀的一个孩子。”赵主任招呼高风过来。
“主任好!赵主任好!我刚帮忙做气管镜呢。”高风快步走了过去。
“你还会做气管镜啊?”赵主任感觉自己找到了宝贝男孩。沈主任也多看了高风一眼。
“一个消化科刚毕业的研究生,说自己会做气管镜,真是大言不惭,镜子你会拿吗?”一个不和谐的声音响了起来。
“赵主任,你不要什么歪瓜裂枣都往科室里面招,李友良也就算了,好歹是七年制本硕连读的学生。”
“这个规培的算什么,我们省医是没见过人才还是怎么了?我学生也很优秀的,我觉得更合适留院。”说话的是一个戴金边眼镜的中年男人,高风不认识。
“杨主任你说话客气点,不要上来就人身攻击。”赵主任怒了。
有人的地方就有争斗,金边眼镜男叫杨国定,也是呼吸内科的主任医师,两个人平时关系其实也算过的去。
今年杨国定也有2个研究生要毕业,一个确定要继续读博,另一个学生工作的事情他就操起了心。
省医不好进,这个他也知道,不过总得试试。他先去找了沈主任,沈主任没松口,他又去呼吸亚重症打听,老严告诉他今年没指标。
杨主任拉着他喝酒,严主任实在是没法,就跟他说了高风的事,“兄弟,不是我不帮你,赵主任已经提前打好招呼了,你等明年,明年一定给你留一个空。”
呸,老子要是信你的话我就是真傻子,杨主任心想,同时他也记住了高风的名字。
高风一点也没生气,看来这就是今天的反派人物了。
系统的声音响了起来:用你的实力告诉在座所有人,你是与众不同的。系统将根据完成度分发技能点。
哦呵,又有任务了!
“高风的气管镜的确做的不错,基础看起来挺扎实的。”梁老师站出来说了句。
杨国定心里顿时叫了一声不好,梁丛跃是气管镜室的老人了,老家是山东的,性格很直爽,比较实在。
“那让他试试吧!”杨国定有点不死心,这么多人看着,万一高风一紧张,他就有了发难的借口。
“咱们无冤无仇,也不是我非要针对你,实在是竞争太激烈了。”老杨对高风产生了一丝愧疚感。
“今天气管镜不多,就1号间还剩一台了,不过是个ebus。”梁丛跃向沈主任汇报。
ebus又叫超声引导下支气管镜,这个妥妥是大型三甲医院的配置了,95%的呼吸内科医生也就是进修的时候能碰碰这个机器。